Pacjencie... lecz się sam?

Treść

Wiele placówek służby zdrowia w Małopolsce ma po raz kolejny kłopoty z kontraktowaniem usług medycznych przez Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Wadowicki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej także. I nie wynika to chyba ze standardu oferowanych usług, ale z niezbyt jasnych kryteriów oceny przez NFZ złożonych ofert.
Jak poinformowała podczas nadzwyczajnego posiedzenia Rady Społecznej ZZOZ dyrektor placówki, Krystyna Grzesiek, NFZ do 4 stycznia 2007 r. zakontraktował od wadowickiego ZZOZ mniej usług niż w roku ubiegłym. Cena punktu wzrosła we wszystkich działach leczenia szpitalnego. W efekcie tego dla wszystkich oddziałów szpitalnych plan ilościowy usług na 2007 rok jest mniejszy od planu na rok ubiegły, a przyjęta wartość kontraktów wyższa tylko dla oddziałów wewnętrznych i pediatrycznego. Przykładowo dla oddziałów wewnętrznych przyjęto 548 679 punktów, o ponad 4000 punktów mniej niż zakładał plan ubiegłoroczny i o prawie 30 000 pkt mniej niż zrealizowano w roku 2006. Wartość kontraktu wzrosła do 106,41 proc. w stosunku do planu 2006, ale tylko do 102,04 proc. w stosunku do wielkości wykonanych usług w ubiegłym roku. Dla oddziału pediatrycznego liczba punktów zmniejszona została o 1500 w stosunku do planu na rok 2006 i ponad 9000 w stosunku do wykonania z 2006 r. W sumie jednak wartość kontraktu dla tego oddziału wynosi 105,99 proc. planu 2006 i 100,46 w stosunku do wykonania. Usługi innych oddziałów zakontraktowane zostały na poziomie ok. 93-99 proc roku ubiegłego, ale nie wszystkich. Nadal nie zakontraktowana jest działalność oddziałów urazowo-chirurgicznego, noworodków oraz intensywnej terapii. Problemem jest nowo tworzony Szpitalny Oddział Ratunkowy. W szpitalach posiadających wcześniej takie oddziały NFZ zakontraktował usługi na pierwsze dwa miesiące 2007 r. na poziomie roku 2006. W Wadowicach jest to oddział nowy, a kontrakt dla dotychczas funkcjonującej w szpitalu izby przyjęć obliczany był według innych kryteriów. Podobno jest szansa na uwzględnienie tego oddziału w negocjowanym nadal kontrakcie.
W zakresie poradnictwa ambulatoryjnego zakontraktowano większość dotychczasowych usług, ale tylko kilka specjalności na pozimie zbliżonym do ubiegłorocznego. Mniej środków w stosunku do poziomu wykonania w roku ubiegłym przyznano Powiatowej Przychodni Specjalistycznej na endokrynologię, dermatologię, kardiologię, ginekologię i położnictwo, neurologię, choroby zakaźne, a mimo wyraźnego wzrostu nadal za mało środków przyznano na poradnię chorób płuc i gruźlicy oraz na otolarynglogię. Zakontraktowane zostały także badania ekg i gastroskopii (ale na poziomie połowy wartości ubiegłorocznej) oraz po raz pierwszy nowe badania endoskopowe - kolonoskopia. Nie zakontraktowano usług poradni reumatologicznej oraz diabetologicznej. Usługi w tym ostatnim zakresie zakontraktowane zostały natomiast dla jednego z niepublicznych ZOZ w Wadowicach.
Na niższym w stosunku do wykonania w ubiegłym roku poziomie zakontraktowano usługi poradni zdrowia psychicznego, zwłaszcza w dziedzinie leczenia uzależnień oraz badań psychologicznych. Kontraktowanie usług rehabilitacyjnych zostało unieważnione przez MOW NFZ w skali całego województwa, a umowa ubiegłoroczna przedłużona aneksem na styczeń i luty 2007 r. Ratownictwo medyczne - czyli pogotowie ratunkowe - kontraktowane jest nie w punktach, ale w dniach i zostało zakontraktowane na poziomie planu z roku ubiegłego w skali całego powiatu, bez uwzględnienia ubiegłorocznego wzrostu kosztów.
Zgodnie z charakterem i programem nadzwyczajnego posiedzenia Rady Społecznej ZZOZ dyrektor K. Grzesiek przebieg rokowań przedstawiała bardzo szczegółowo. Część obecnych nie widziała jednak takiej konieczności, ograniczając się do pytania, czy dyrekcja poradzi sobie w dalszych negocjacjach, czy potrzebuje pomocy. Wobec odpowiedzi, że w rokowaniach dyrekcja sobie poradzi, obrady zakończyły się bez podjęcia uchwały. Faktem jest, że wszelkie uchwały Rady Społecznej mają charakter opiniodawczy i intencyjny, a więc nie powodują rewolucji. Ale zarazem szkoda, bo zajęcie stanowiska będącego wyraźnym wsparciem starań dyrektora ZZOZ nie kosztując nic, byłoby widomym dowodem troski o dobro mieszkańców powiatu i pacjentów powiatowej służby zdrowia.

- Wiadomości Powiatowe 01/2007

Autor: mic

Tagi: ZOZ;wadowice;zdrowie;